La description

Quand l'implant peut-il être utilisé?

Les implants unitaires peuvent être utilisés chez les personnes qui manquent une ou plusieurs dents. Un implant est placé chirurgicalement dans une ouverture que votre dentiste fait dans la mâchoire. Une fois l'implant intégré (attaché) à votre os, il agit comme une nouvelle «racine» pour la couronne qui remplacera votre dent manquante. Une couronne (capuchon), conçue pour ressembler à une dent naturelle, est fixée à l'implant et remplit l'espace laissé dans la bouche par la dent manquante.

Pour que cette procédure fonctionne, il doit y avoir suffisamment d'os dans la mâchoire. L'os doit être suffisamment solide pour maintenir et soutenir l'implant. S'il n'y a pas assez d'os, il peut être nécessaire de l'ajouter avec une procédure appelée augmentation osseuse ou greffe osseuse. De plus, les dents naturelles et les tissus de soutien près de l'endroit où l'implant sera placé doivent être en bonne santé.

Cette personne n'a pas les dents à gauche et à droite des deux dents de devant.

Comment travaillent-ils?

Une dent restaurée par implant se compose de plusieurs parties.

L'implant, qui est en titane, est placé dans la mâchoire supérieure ou inférieure.

Radiographie d'un implant dans l'os

• Le pilier peut être en titane, en or ou en porcelaine. Il est fixé à l'implant avec une vis. Cette partie relie l'implant à la couronne. Il a la forme d'une dent naturelle qui a été coupée pour recevoir une couronne.

Pilier personnalisé en or

 

• La restauration (la partie qui ressemble à une dent) est une couronne. Il est généralement fait de porcelaine fusionnée à un alliage métallique (PFM). Il peut également être entièrement en métal ou en porcelaine. La couronne est vissée ou cimentée sur le pilier. Si la couronne est vissée sur le pilier, le trou de vis sera recouvert d'un matériau de restauration tel qu'un matériau de remplissage de couleur dent (composite).

La couronne finale en place

Le processus d'implantation

Le délai de réalisation de l'implant et de la couronne dépend de nombreux facteurs. Lorsque la méthode traditionnelle de mise en place d'un implant est utilisée, le délai le plus court pour un implant complet est d'environ cinq mois dans la mâchoire inférieure et six mois dans la mâchoire supérieure. Cela comprend les chirurgies et la pose de la couronne permanente. Cependant, le processus peut durer un an ou plus, en particulier si l'os doit être construit en premier.

Dans une autre technique, les implants et les coiffes de cicatrisation sont placés en même temps. Si le dentiste utilise des mini-implants, il les placera ainsi que la couronne, le bridge ou la prothèse lors de la même visite.

Dans la méthode traditionnelle, deux procédures sont nécessaires, avec trois à six mois entre elles. Lors de la première intervention, une petite incision est pratiquée dans la gencive où l'implant sera placé. Un trou est percé dans l'os, l'implant est placé dans le trou dans l'os et l'incision est cousue fermée.

À la fin de la période de cicatrisation, une deuxième procédure a lieu. Il s'agit de faire une nouvelle incision pour exposer l'implant. Un collier, appelé capuchon de cicatrisation, est vissé sur le dessus de l'implant. Il aide les tissus des gencives environnants à guérir. Après quelques semaines, le capuchon de cicatrisation est retiré. Le pilier est vissé dans l'implant et utilisé pour soutenir la couronne.

Une procédure en une étape est maintenant parfois utilisée pour les implants. Dans cette procédure, votre dentiste peut placer les implants, les piliers et une couronne ou un bridge provisoire en une seule visite.

Consultation initiale
Avant tout travail, vous visiterez soit un spécialiste appelé un prothésiste ou un dentiste généraliste qui a reçu une formation avancée dans la pose et la restauration des implants.

Votre dentiste fera un examen complet. Au cours de l'examen, il passera en revue vos antécédents médicaux et dentaires, prendra des radiographies et créera des empreintes de vos dents et de vos gencives afin de pouvoir faire des modèles. Dans certains cas, le dentiste peut également demander une tomodensitométrie (TDM) de votre bouche. Cette analyse aidera votre dentiste à déterminer la quantité de mâchoire disponible pour maintenir les implants en place. Il montrera également l'emplacement des structures telles que les nerfs et les sinus (situées au-dessus de vos dents supérieures) afin qu'elles puissent être évitées pendant la chirurgie.

Si les radiographies montrent que votre mâchoire n'a pas assez d'os pour tenir un implant, le dentiste peut discuter des options pour construire l'os. Il peut s'agir d'une greffe osseuse ou d'une distraction osseuse. La greffe consiste à prélever des os d'une autre source et à les ajouter à votre mâchoire. Une greffe pourrait être votre propre os, de votre bouche, de votre menton ou de votre hanche. Le cadavre transformé, l'os de vache ou de porc peuvent également être utilisés. Une autre option est un matériau synthétique tel que l'hydroxyapatite ou le phosphate de calcium. La distraction osseuse est une intervention chirurgicale sur le site où plus d'os est nécessaire. Il fait pousser le corps plus d'os en séparant lentement l'os existant à l'aide de broches et de vis.

Si vous avez besoin d'une de ces procédures, il faudra environ 4 à 12 mois pour que l'os soit prêt pour l'implant.

Première chirurgie - pose d'implant
Mois 1 (si aucune greffe osseuse n'est nécessaire)
Mois 5 (si une greffe osseuse est nécessaire)

Une fois que vous avez suffisamment d'os pour réussir à maintenir un implant, vous planifierez la première procédure, qui consiste à placer l'implant ou les implants dans votre mâchoire. Un parodontiste, un chirurgien bucco-dentaire ou un dentiste généraliste ayant une formation en implantologie effectue cette procédure. Cela se fait à l'aide d'un guide chirurgical en plastique fabriqué par votre prothésiste ou dentiste généraliste. Le guide s'adapte sur vos dents existantes et s'étend sur la zone où les dents manquent pour montrer où les implants doivent être placés.

Le type le plus populaire est un implant en forme de racine conçu pour servir de racine de la dent. L'implant est placé dans l'os de la mâchoire dans l'espace créé par la dent manquante.

Après la première intervention chirurgicale, le spécialiste attendra quatre ou cinq mois si les implants ont été placés dans la mâchoire inférieure et six ou sept mois s'ils ont été placés dans la mâchoire supérieure. Pendant ce temps, l'os et les implants fusionnent.

Deuxième chirurgie et mise en place du collier de cicatrisation et / ou de la couronne provisoire

Mois 4 ou 5 (pas de greffe osseuse, mâchoire inférieure)
Mois 6 ou 7 (pas de greffe osseuse, mâchoire supérieure)
Mois 8 ou 9 (greffe osseuse, mâchoire inférieure)
Mois 10 ou 11 (greffe osseuse, mâchoire supérieure)

Une fois que les implants ont fusionné avec l'os, vous pouvez planifier la deuxième intervention chirurgicale. Votre dentiste confirmera si l'implant est prêt pour la deuxième intervention chirurgicale en prenant une radiographie. Cette chirurgie est plus simple que la première. Une nouvelle incision est pratiquée pour exposer les têtes (sommets) des implants.

A. Guérison après une chirurgie de deuxième étape

Un collier, appelé capuchon de cicatrisation, est placé sur la tête de l'implant après son exposition. Cela guide le tissu gingival à guérir correctement. Le collier est un morceau de métal rond qui maintient la gencive loin de la tête de l'implant. (A) Le collier sera en place pendant 10 à 14 jours. Si vous aviez auparavant une prothèse partielle amovible, votre dentiste peut l'ajuster afin que vous puissiez l'utiliser pendant cette période.

Les piliers de cicatrisation aident les gencives à guérir correctement

Une fois le tissu cicatrisé autour du col, il est retiré. (B) Ensuite, un pilier est vissé dans l'implant et une impression finale est faite du pilier pour chaque dent.

Un pilier et une couronne provisoire sont placés sur l'implant. (C) Le pilier est vissé sur l'implant et serré à l'aide d'un équipement spécial afin qu'il ne se détache pas. Une fois le pilier fixé à l'implant, la couronne provisoire est placée sur le pilier. Dans certains cas, vous pouvez obtenir le pilier et la couronne provisoire immédiatement après la découverte des implants lors de la deuxième intervention chirurgicale, et vous n'aurez pas besoin d'un capuchon de cicatrisation. La couronne temporaire sera en place pendant quatre à six semaines. Les gencives guériront autour d'elle et ressembleront aux gencives autour de vos dents naturelles. La couronne temporaire est faite d'un matériau plus doux que la couronne permanente. Le matériau plus doux aide à amortir et à protéger l'implant contre la pression de la mastication, et donne à la mâchoire la possibilité de se renforcer progressivement.

C. Couronnes temporaires en place

Placement de la couronne permanente

Mois 5, 6 ou 7 (pas de greffe osseuse, mâchoire inférieure)
Mois 7, 8 ou 9 (pas de greffe osseuse, mâchoire supérieure)
Mois 9, 10 ou 11 (greffe osseuse, mâchoire inférieure)
Mois 11, 12 ou 13 (greffe osseuse, mâchoire supérieure)

Pendant que vous portez votre couronne temporaire, la couronne permanente sera faite. Cela peut prendre deux à trois semaines, ou moins, pour faire une couronne permanente. La couronne peut être créée à partir d'un modèle de vos dents et du tissu gingival qui comprend le pilier.

La couronne peut être cimentée ou vissée sur le pilier.

Les couronnes maintenues en place par du ciment peuvent être plus belles car il n'y a pas de trou de vis dans la couronne. Cependant, les couronnes maintenues en place par une vis sont plus faciles à retirer pour votre dentiste s'il doit atteindre l'implant ou le tissu autour de l'implant.

Pilier permanent en place		Couronne permanente en place

Prendre soin de vos implants

Vous prenez soin de vos implants de la même manière que vous prenez soin de vos dents naturelles. Il est important de se brosser les dents et d'utiliser la soie dentaire quotidiennement. Si vous avez des problèmes, consultez votre dentiste avant votre visite de rappel de six mois.

Que montreront les rayons X?

Sur une radiographie, vous pourrez voir l'implant dans l'os, le pilier et la couronne. Votre dentiste peut voir comment l'implant, le pilier et la couronne s'emboîtent et s'assurer qu'il n'y a aucun problème.

Complications possibles

En plus des risques de chirurgie, il existe la possibilité d'une défaillance de l'implant. Un implant peut échouer si une infection se développe, ce qui est rare, ou si la morsure (la façon dont les dents se rejoignent) n'a pas été correctement ajustée. De plus, serrer ou grincer des dents peut mettre beaucoup de pression sur l'implant. Cela peut entraîner une perte osseuse et entraîner la rupture ou l'échec de l'implant.

Vous devez savoir que lorsque des implants sont utilisés pour remplacer les dents inférieures, un nerf qui traverse la mâchoire peut parfois être blessé lorsque l'os est foré ou que l'implant est placé. Cela peut provoquer un engourdissement ou des picotements. Si cela se produit, cela implique généralement la partie inférieure de la lèvre et du menton ou un côté de la langue. L'engourdissement peut être temporaire, jusqu'à ce que le nerf guérisse, ou il peut être permanent. Cependant, il n'est pas courant que le nerf soit blessé. Les rayons X et la tomodensitométrie (TDM) peuvent aider votre dentiste à voir où se trouve le nerf et minimiser les risques de blessure au nerf.

Dans la mâchoire supérieure, il existe un risque de percer l'os de la mâchoire dans l'un de vos sinus (situé au-dessus de vos dents supérieures) ou la cavité nasale, ce qui pourrait provoquer une infection. Pour éviter cela, des radiographies spéciales sont prises avant votre chirurgie pour aider votre chirurgien à déterminer où se trouvent vos nerfs et vos sinus.

Que pouvez-vous attendre de votre implant?

Les implants à dent unique fonctionneront et ressembleront à vos dents naturelles. Cependant, pour certains patients, il sera difficile de faire en sorte que l'implant ressemble exactement à vos dents naturelles. Dans certains cas, votre implant ne sera pas placé droit, mais sera inséré dans un angle dans l'os en raison de la quantité d'os que vous avez et de la quantité d'os nécessaire pour placer correctement l'implant.

Une couronne peut être élargie pour fermer un espace. Jusqu'à présent, des études ont montré que ces implants peuvent durer jusqu'à 25 ans.

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